감기 독감 설사 구토 아플 때 혈당관리 방법

겨울철엔 감기, 독감, 장염처럼 다양한 바이러스성 질환이 동시에 유행한다. 당뇨를 앓고 있는 사람이라면 단순한 발열이나 기침, 설사, 구토 증상이 단순 불편함이 아니라 혈당에 큰 영향을 줄 수 있다는 사실을 반드시 알아야 한다. 아플 때 혈당이 급격히 오르거나 떨어지는 이유는 식사 문제만이 아니라, 체내 염증 반응, 수분 손실, 호르몬 변화 같은 복합적인 요인이 작용하기 때문이다. 이 글에서는 감기나 독감에 걸렸을 때, 혹은 소화기 증상이 동반될 때 혈당을 어떻게 안정적으로 유지할 수 있는지 증상별로 알아보고, 실천 가능한 관리법을 구체적으로 안내한다.

 

 

감기 걸렸는데 밥도 못 먹는데 혈당은 왜 올라가지? 싶을 때가 있다. 이게 기분 탓이 아니라, 몸이 아픈 순간엔 스트레스 호르몬이 늘고(열/염증/통증 포함), 수분이 빠지면 혈액이 더 진해져서 혈당이 튀기 쉬운 구조가 된다. 그래서 아플 때 혈당관리는 의지보다 루틴이 더 중요하다.

감기나 독감에 걸리면 몸은 바이러스와 싸우기 위해 스트레스 호르몬을 분비하게 된다. 대표적인 호르몬인 코르티솔은 인슐린의 작용을 방해해 혈당을 높이는 작용을 한다. 또한 열이 날 경우 수분 손실이 커져 탈수 상태가 되면 혈액 내 당 농도가 더욱 진해질 수 있다.

 

안내: 이 글은 일반 정보이며, 본인의 약 그리고 인슐린 조절은 반드시 처방 의료진의 지침이 우선이다.

 

아픈 날 혈당관리 핵심 원칙 7가지

감기, 설사, 구토 등으로 몸이 아플 때 혈당은 평소보다 훨씬 불안정하게 반응한다.
단순히 식사를 거른 것만으로 설명되지 않을 만큼 다양한 요소가 혈당에 영향을 주기 때문에, 아픈 날일수록 더 적극적인 관리 전략이 필요하다.
다음은 의료 전문가들이 공통적으로 권장하는, 병중 혈당 관리의 핵심 원칙 5가지다.

 

혈당은 평소보다 더 자주 잰다

아플 때는 혈당이 오르거나 급격히 떨어질 가능성이 모두 존재하므로, 주기적인 측정이 필수다.
자가혈당측정기를 사용하는 경우, 적어도 4시간 간격으로 한 번씩 측정하고, 식사 여부와 함께 기록해 두는 것이 좋다.

예를 들어 감기처럼 가벼운 증상이라도 체온 상승과 스트레스 호르몬 분비로 인해 고혈당이 나타날 수 있으며, 설사나 구토처럼 수분과 에너지 손실이 동반된 경우에는 저혈당 위험도 높아진다.

 

용어풀이

자가혈당측정 집에서 혈당기로 손끝(또는 팔)에서 혈당을 재는 방법

 

기록을 반드시 남긴다 (혈당 + 증상 + 식사 내용)

단순히 혈당 수치만 보는 것이 아니라, 언제 어떤 증상이 있었는지, 무엇을 먹었는지도 함께 기록해야 한다.
이렇게 하면 혈당 변화의 원인을 파악하기 쉬워지고, 의료진과 상담할 때도 훨씬 정확한 조언을 받을 수 있다.

 

수분 보충은 약처럼 챙긴다

열이 있거나 구토, 설사 증상이 있을 경우, 체내 수분이 빠르게 손실되며 혈당 농도가 높아진다.
매 1~2시간마다 수분을 조금씩 나눠 마시는 습관이 필요하다.
전해질이 포함된 무가당 음료나 보리차, 묽은 이온음료 등도 도움이 된다.

 

아플 때 혈당이 흔들리는 큰 이유 중 하나가 탈수이다. 물을 조금씩이라도 계속 못 마시면 혈당이 더 높게 나오고, 몸 컨디션이 급격히 무너질 수 있다.

 

식사를 거르지 않는다 (소량이라도 탄수화물 포함)

식욕이 없거나 구토가 있더라도, 가능한 경우에는 죽이나 바나나, 미음처럼 소화가 쉬운 음식을 소량씩 섭취한다.
특히 인슐린을 사용하는 경우 식사 없이 주사를 맞으면 심각한 저혈당이 발생할 수 있다.

식사를 못할 경우에는 당 함량이 있는 전해질 음료나 당 보충용 젤리로 대신하는 것도 한 방법이다.

 

용어풀이

탄수화물 밥, 빵, 면, 과일, 우유 등에 들어 있는 에너지원으로, 혈당에 직접 영향을 준다.

 

인슐린은 임의로 끊지 않는다

열이 나거나 감염이 있으면 오히려 인슐린이 더 필요해지는 경우가 있다. 인슐린을 본인 판단으로 중단하지 말라는 안내가 여러 자료에 반복해서 나온다.

 

용어풀이

인슐린 혈액 속 포도당(당)을 세포로 넣어 에너지로 쓰게 도와주는 호르몬(또는 주사 약)이다.

 

증상별 대응법을 미리 알아둔다

감기, 독감, 구토, 설사 등 각 증상에 따라 혈당 반응은 달라진다.
예를 들어, 단순 감기일 때는 해열제나 약물 속 당 성분에 주의하고,
설사가 지속된다면 전해질 손실로 인한 탈수와 함께 고혈당이 나타날 수 있다.

이처럼 증상별 혈당 변화를 알고 있으면, 예방적 대응이 가능하다.

 

케톤 케토산증 신호는 무조건 빠르게 대응

아플 때는 케톤이 올라갈 수 있다. 아플 때 또는 혈당이 높을 때(예: 240mg/dL 이상) 케톤 검사가 필요할 수 있고, 4~6시간마다 확인을 권하기도 한다.

 

용어풀이

케톤(ketone)몸이 탄수화물 대신 지방을 급하게 태울 때 생기는 물질이다. 너무 많이 쌓이면 위험 신호가 된다.

 

당뇨병 케토산증(DKA)케톤이 과도하게 쌓여 몸이 산성으로 기울어지는 응급상태다. 빠르고 깊은 호흡, 구토, 복통, 의식 저하 등이 동반될 수 있다.

 

 

지금 당장 따라 하는 10분 체크리스트

아프다고 느낀 순간, 아래를 한 번에 체크 해보자.

 

체온 측정(열 확인)

혈당 측정 + 시간 기록(몇 시에 재었는지)

물, 이온음료, 미음 중 지금 가능한 것 한 가지를 소량이라도 섭취

소변량, 어지럼, 입마름(탈수 신호) 확인

(해당하는 경우) 케톤 검사 준비 실시

위험 신호 있으면 바로 의료진 응급실 기준 확인(아래 참고)

 

약, 인슐린: 절대 임의 조절 금지 + 꼭 알아둘 예외 힌트

기본은 약을 끊지 말고, 계획대로

인슐린과 당뇨약을 평소대로 복용하고, 혈당을 더 자주 확인하라고 안내함.

다만, 탈수 위험이 큰 상황에서는 예외가 생길 수 있음

특히 SGLT2 억제제(일부 당뇨약)는 아픈 상황에서 일시 중단을 권고하는 자료가 있습니다. SGLT2i 복용자가 아프면 일시 중단이 필요할 수 있다고 안내함.

또 다른 자료들에서는 먹고 마시기 어렵고 탈수 위험이 있을 때 SGLT2 억제제, 메트포르민 등을 잠시 중단하도록 적힌 경우가 있다.

그래서 결론은 딱 하나

내 약 리스트(제품명)를 기준으로 아플 때 중단/유지를 주치의, 약사에게 미리 정리해두는 것이 가장 안전하다.

용어풀이
SGLT2 억제제 소변으로 당을 배출해 혈당을 낮추는 계열의 당뇨약입니다. 아픈 날이나 탈수 시에는 주의가 필요할 수 있다.

 

메트포르민2형 당뇨에서 가장 흔히 쓰이는 약 중 하나이다. 몸 상태에 따라(특히 탈수 위험) 의료진이 일시 조정을 권할 수 있다.

 

바로 응급실 또는 119 신호 - 이건 참고가 아니라 꼭 지켜야 될 규칙

숨쉬기 힘듦

소변 케톤 양성(또는 케톤이 높게 나옴)

4시간 이상 물을 전혀 못 넘김, 또는 24시간 이상 음식을 못 넘김

심한 설사, 구토가 6시간 이상 지속

혈당이 60mg/dL 미만처럼 위험하게 낮음

고열 38.3°C 이상이 24시간 지속

이런 상황이면 주저 말고 119로 도움 요청이 가장 빠르다.

 

자주 하는 질문(FAQ)

Q1. 아플 때 혈당을 몇 시간마다 재야 하나요?

기본은 4시간마다를 권하는 안내가 많습니다. 다만 고열, 구토, 설사 등으로 상태가 나쁘면 더 촘촘히 보도록 의료진이 개인 계획을 줄 수 있어요.

 

Q2. 밥을 못 먹으면 당뇨약, 인슐린을 쉬어도 되나요?

대체로 임의로 중단하지 말고 처방 지침을 따라야 합니다. 특히 인슐린은 아플 때 더 필요해질 수 있어 절대 빼지 말라고 합니다.

 

Q3. 케톤 검사는 언제 해야 하나요?

아플 때 또는 혈당이 높을 때(예: 240mg/dL 이상) 케톤 검사가 필요할 수 있으며, 안내에 따라 4~6시간 간격으로 확인을 권하기도 합니다.

 

Q4. 설사, 구토가 있으면 제일 먼저 뭘 해야 하나요?

1순위는 수분 유지(탈수 예방), 2순위는 혈당 기록, 3순위는 위험 신호 체크입니다. 물을 4시간 이상 못 넘기면 응급실 기준에 해당할 수 있어요.

 

Q5. 어떤 증상이면 바로 병원, 응급실로 가야 하나요?

숨쉬기 어려움, 케톤 양성, 물을 4시간 이상 못 넘김, 심한 설사/구토 6시간 이상, 혈당 60mg/dL 미만, 고열 지속 등은 즉시 진료가 필요할 수 있습니다.

 

 

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참고 근거자료

American Diabetes Association(ADA) Sick Days 안내 (ADA)

CDC: Managing Sick Days (질병통제예방센터)

CDC: Diabetic Ketoacidosis(케톤산증) (질병통제예방센터)

Diabetes UK: illness(아플 때) & SGLT2i 주의 (Diabetes UK)

NHS Sick Day Rules(약/탈수 관련) (DCHFT)

질병관리청 국가건강정보포털(당뇨·합병증/응급상태 설명) (질병관리청 건강정보)